Compila questa scheda con i tuoi dati e la forma di adozione e di 
versamento che hai scelto. 
  Ho scelto di contribuire offrendo: 

1)       LA SCUOLA PRIMARIA PER UN BAMBINO. 
    Mi impegno ad adottare un bambino 
    Versando Euro ________________________Per un anno nell’Istituto 
	per l’infanzia di Arua. 
           □  In un’unica soluzione
           □  In n. 12  rate da Euro _______________________ 
 
2)       LA SCUOLA SECONDARIA PER UN RAGAZZO. 
    Mi impegno ad adottare un ragazzo 
    Versando Euro ________________________Per un anno di scuola. 
           □  In un’unica soluzione
           □  In n. 12 rate da Euro _______________________

3)     SCUOLA INFERMIERI
    Mi impegno ad adottare un ragazzo
    Versando Euro ________________________Per un anno di scuola.
           □ In un’unica soluzione
           □ In n. 12  rate da Euro _______________________
 
4)     COSTRUZIONE DELLA CLINICA PEDIATRICA DI ARUA
           □ Versando Euro ___________________________


INDICA QUI CHIARAMENTE I TUOI DATI:


Nome_______________________________________________

Cognome____________________________________________
                    
Via _________________________________n.__________________

Città___________________________cap__________________

Telefono _____________/__________________________________

Cellulare:  _____________/__________________________________  questo è 
necessario per il preavviso di pagamento in caso che scegliate la 
modalità a rate mensili.


In relazione alla legge n.675 / 96: tutela delle persone e di altri 
oggetti rispetto al trattamento dei dati personali (cosiddetta legge 
sulla privacy) i  sottoscritti danno il loro consenso al trattamento 
dei dati personali.


 Data ………………            firma del socio  …………………………………

Spedisci o consegna questa scheda:
 


Caritas veneziana, “Adozioni a distanza”,
Santa Croce 495/a, 30135 VENEZIA
 
Oppure a:

Caritas veneziana, “Adozioni a distanza”,
Via Querini 19/A, 30170 Mestre